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Por Daniel Ruiz. (PediatrĆa- NefrologĆa PediĆ”trica).
Se cumplen 3 semanas desde que los niƱos empezaron a salir a la calle despuĆ©s de mes y medio de confinamiento en sus domicilios. Desde entonces, y pese a que estamos en una fase de descenso del nĆŗmero de casos diarios, sĆ que se ha visto un aumento de los niƱos que han dado positivo en las pruebas de diagnĆ³stico. Este aumento puede deberse a varios motivos: 1-La salida de los niƱos les expone mĆ”s, y esto puede estar haciendo que se contagien con mĆ”s facilidad, sin embargo los niveles de contagio son bajos, con lo que la probabilidad de que nuestros pequeƱos puedan tener contacto con un paciente positivo tambiĆ©n es baja, y si respetamos las medidas de seguridad (distanciamiento social y medidas de higiene de manos) disminuiremos aĆŗn mĆ”s el riesgo. 2-Es muy importante saber si todos estos casos nuevos son positivos activos con test de PCR o test de anticuerpos para IgM positivas, ya que en caso contrario podrĆan simplemente tratarse de casos antiguos. Ahora que se estĆ”n realizando muchos test serolĆ³gicos a grupos de riesgo (sanitarios, cuerpos y fuerzas de seguridad), nos encontramos con frecuencia noticias que hablan de decenas de casos en una ciudad concreta y si revisamos mĆ”s a fondo se tratan de estos test serolĆ³gicos, siendo los positivos activos reales por PCR mucho mĆ”s bajos. 3-La clĆnica en los niƱos es muy heterogĆ©nea, es menos frecuente la clĆnica respiratoria y mĆ”s frecuente las lesiones en piel o clĆnica gastrointestinal, aparte de la fiebre. Esto estĆ” haciendo que se soliciten mĆ”s PCR a niƱos, con lo que se pueden estar diagnosticando mĆ”s casos incluso con sĆntomas leves que antes no se quedaban sin diagnosticar. Otro tema importante es que se estĆ” tratando de ver la relaciĆ³n de los casos de Enfermedad de Kawasaki con el Covid19, es probable que en algunas semanas tengamos mĆ”s informaciĆ³n al respecto, pero hay que tener claro que, aunque hay que estar alerta, esta posible complicaciĆ³n se da en un porcentaje muy bajo de los niƱos infectados. Estamos ademĆ”s pendientes de que se de oficialidad al uso de mascarillas de forma obligada en sitios cerrados y en sitios abiertos donde no se pueda asegurar la distancia de seguridad, habrĆ” que ver desde que edad son obligatorias, ya que en los lactantes y niƱos pequeƱos no son bien toleradas y podrĆan ser incluso un factor de riesgo de asfixia. Los niƱos mayores de 4-5 aƱos si las toleraran bien y podrĆ”n llevarlas sin problema. Si es muy importante recalcar que si se lleva mascarilla hay que llevarla cubriendo la nariz y la boca, no tiene sentido poner la mascarilla por debajo de la nariz, ya que eso puede mantener un riesgo de contagio a otras personas similar a no llevarla, y tambiĆ©n hay que tener en cuenta que las mascarillas quirĆŗgicas o las higiĆ©nicas no nos protegen de contagiarnos nosotros, lo que hacen es evitar que en caso de que seamos portadores asintomĆ”ticos o estemos enfermos contagiemos a otras personas. Sin embargo, el uso de guantes en niƱos es mĆ”s controvertido, ya que es difĆcil encontrar guantes que se adapten bien a la diversidad de tamaƱos que tienen la mano en crecimiento, y unos guantes que les queden grandes pueden aumentar el riesgo de que puedan estar tocando continuamente superficies potencialmente contaminadas y luego se toquen de forma inconsciente la cara. Mi consejo es extremar la higiene de manos previa, durante y posterior a las salidas con los pequeƱos a la calle y evitar zonas donde haya cosas llamativas que les puedan hacer tocarlas… por ejemplo los supermercados o las tiendas, donde lo recomendable serĆa ir sin los niƱos. Por Ćŗltimo quiero recordar que hay que perder el miedo a ir al pediatra y no demorar la asistencia en caso de enfermedad, ya que esto podrĆa ser contraproducente y retrasar la curaciĆ³n o empeorar los sĆntomas en caso de tratarse de alguna enfermedad importante.Ā |
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